Бол у крстима - симптоми

Бол у крстима кичме — дегенеративне промене које утичу на межпозвонковые дискови, зглобова, лигамената и других ткива, формирање позвоночно-моторни сегмент (ГВЕ). У овој болести первично под утицајем интервертебралног дискови и секундарно — остали одељења кичме и мишићно-коштаног система. Сматра се да је највећа преваленција ове болести јавља у релативно младих људи и људи средњих година, има тренд смањења и у каснијем животном и старости.

У састав позвоночно-моторни сегмента укључује два у близини се налазе пршљена, горња и нижнележащий. Између њих се налази межпозвоночный диск, зглобове и заједничка остистые одвојена процеса. Суседних пршљенова између суставными отростками формирају заједничка веза (дугоотросчатые, или фасеточные зглобове). Остистые и попречних обрађује околним пршљенова причвршћени лигамената. Ова конструкција, заједно са дисковима пружа кичму покретљивост и стабилност.

Узроци настанка остеоартритис кичме до сада није идентификован. Међутим, чињеница да је он често јавља код одређених професионалних категорија одраслих људи, указује на то да су водећи узрок појаве овог поремећаја је седелачки начин живота. Услед недостатка мишићних оптерећења, смањење физичких мишићних напора и да их замене статички у деловима тела који су од природе треба да се креће (врат, печеница) се дешава слабљење рессорных и стабилизација функција мишића.

Дегенеративне промене кичме се јављају због:

• вишак статичког или динамичког оптерећења на кичму (на пример, дизање тегова);
• наследне предиспозиције;
• потврђених повреда кичме у прошлости.

Када се детектује сличних симптома консултујте лекара. Не бави само-развоја - то је опасно за ваше здравље!

Симптоми остеоартритис

Главни симптом остеоартритис — подношење миофасциальный синдром, то је болан спазам мишића, последица које постаје мишићне дисфункције.

Говорећи о узроцима настанка бола, одају бол који је изазван патологије структура кичме (иначе, вертеброгенные бол синдрома), или бол другог порекла (невертеброгенная бол). Од тога, какав бол назрети, зависи избор методе лечења.

Врсте бола у леђима:

1. Ноцицептивная — због чињенице да на периферни бол рецепторе утичу различите провоцирующие фактори (повреде или упале) када интактности свих одељења нервног система. За такав бол карактерише појава зона сталног бола и побољшање болна осетљивост на местима оштећења ткива.

2. Невропатическая — одвија као резултат патолошког стимулације неурона у периферног или централног нервног система, одговоран за реакцију на физичко оштећење организма. Често карактеристична невропатических бол је смањење мишићне силе и кршење осетљивости, манифестује, посебно оним што пацијент осећа бол у одговору на неболевые надражаје.

3. Дисфункциональная (психогенная) — настаје као резултат промена у функционалном стању нервног система или измењене перцепције човека. Често је приметио њен добитак у миру после напорне активности.

4. Мешовита — се манифестује као комбинација више врста бола, описане раније.

Обично бол у леђима је повезана са иритације бол рецепторе мишића, зглобова и лигамената, и то је бол ноцицептивного карактера. Пацијент осећа њен на месту настанка (локални бол) или на даљини (исказана бол). Невропатическую бол у леђима је обично су повезане са чињеницом да су у процес укључени корешек нерва или кичмени ганглия. Овај бол је хронични карактер.

Отраженную бол у леђима изазивају болести унутрашњих органа (другим речима, висцерогенная бол).

Узимајући у обзир узроке настанка остеоартритис, клиничке манифестације болести могу бити повезани са грыжей межпозвонкового диска или са дегенеративными (патологическими) променама у самој кичми (на пример, остеоартритис межпозвонковых зглобова или образовање остеофитов).

4 основних клиничких синдрома, на које може да доведе сваки од горе наведених опција:

1. локална локална бол;
2. исказана (рефлекторная бол), у вези са поразом коштано-мишићних (фасциальных) структура;
3. корешковый синдром (радикулопатия), услед иритације или сдавлением спино-можданих таласа корена;
4. мијелопатију – бол, који је настао као резултат сдавления кичмене мождине или га судова.

Патогенеза остеоартритис

У основи развоја остеоартритис лежи број патофизиолошких механизама. Болест се развија као резултат дистрофических процеса, који узимају почетак у прилично раном узрасту, као и асептички запаљења, дистонии, грч.

Када дође до промене корешка межпозвонкового диска у почетку се дешава оштећења љуске око нервних влакана (демиелинизация), онда су оштећења процеси нервних ћелија (аксонопатия), локална смањење циркулације (исхемија) и даље — венозный стагнација. Скуп ових процеса погоршава ситуацију, и ако недостаје благовремено лечење, то доводи до појаве периферног или централног сенситизация.

Најчешће се слави пораз студенистого језгра и фиброзного прстење межпозвонкового диска. Механичка оптерећења доводе до тога да еластичне фиброзное прстен диска губи еластичност и дешава га выпячивание. Затим кроз пукотине фиброзного прстење се дешава губитак земљишта студенистого језгра кичме, односно протрузию диска за хернија диска.

Херниатед диск се зове чврста образовање, која сохранаяет веза са телом межпозвонкового диска, али понекад се дешава губитак њене фрагменте у кичмени канал (секвестрация диска).

Класификација и фазе развоја остеоартритис

У смислу локализације постоје следеће врсте болести:

• люмбалгия — бол у лумбалном (пояснично-крестцовом) делу леђа;
• люмбоишиалгия — бол у леђима, отдающая у ноге;
• лумбаго — лумбални прострел, односно интензиван акутни бол у леђима;
• торакалгия — бол у груди;
• цервикалгия, цервикобрахиалгия — бол у врату и горњим екстремитетима.

Класификација фаза развоја остеоартритис:

1 фаза: смањује количина влаге, межпозвонковый диск губи своје еластична и еластичне особине, а оптерећење остају исти. Као резултат тога диск је смањена у висину, расплющивается, дешава выпячивание.

2 фаза: ако патологија наставља да се развија, у фиброзном прстену се обележава појава пукотина, и пошто је висина расплющенного диска већ смањена, онда резултат тога постаје нестабилност стања целог кичменог сегмента.

3 фаза: образовање јаза у хрящевых ткивима фиброзного прстење. Кроз њега цури део више течног језгра и дешава образовање кила межпозвонкового диска. Такве промене се често могу наћи у лумбалном и грлића материце одељењима кичме.

Први пут бол у присуству кила межпозвонкового диска се појављује онда када се дешава мука бол рецепторе спољашњих слојева фиброзного прстење и задње уздужне лигамената.

Компликације остеоартритис

• Симптом лумбаго. У раним фазама се обележава појава периодичних бол као реакција на неку акцију, на пример, као резултат наглог покрета, дизање тегова, јака оптерећења (дуге шетње), дугог боравка у обездвиженном положају. Ова врста бола је позната многима и описан као "о заглави". Разликује ретке појаве, активизацией при кретању и практично манифестује у статичном положају. Код ове врсте бола нема озбиљних последица, и он само пролази у року од недељу дана.
• Люмбалгия. Ова врста бола има својство ескалирати у екстремно охлади, испаравање, имајући интензивне манифестације током кретања. Није реакција на оптерећење на кичму, при стационарном стању не престаје, иако се стишава, остављајући ноющее осећај.
• Люмбоишиалгия. Бол даје у суседним одељењима. Лумбални бол у крстима карактерише иррадированием бол у ногу, грудног коша — у област руке или срца, цервикални манифестује мигренями.
• Напади. Им често изложена трехглавая мишић потколенице. Поред осталог, констатује појава веома јак бол на додир у области леђа или ноге.
• Кокцигодиния. Иррадирует у област задњице или препоне. Бол ноющего, сеаринг, сверлящего природе, која може драстично ограничавају физичку активност пацијента

Дијагноза остеоартритис

Дијагноза остеоартритис обухвата неколико фаза:

1. Прикупљање историје. У овој фази се изучавају жалбе пацијента и историја болести. У разговору са пацијентом се испоставило, где је у основи локализуются непријатне сензације, њихов интензитет, трајање, фактори, провоцирующие појачање бола сензација и доприносе ублажавање бола. Поред тога, приликом одређивања дијагнозе важно је да се утврде историје болести: појава непријатних сензација и крутост; идентификовање могућих узрока њиховог настанка; прикупљају подаци о одржаној раније лечењу и његове ефикасности; прикупљају информације о последњем акутне и карактеру његовог тока. За дијагнозу је такође важно да се сазна у којим условима пацијент живи и ради, који води начин живота, било лоше навике има, шта претрпео болести и повреда, важан ће бити и рачуноводство наследственного фактора.

2. Током физиолошког прегледа врши процена положаја тела пацијента, његов ход и покрета; кожних покровов (на предмет покраснений, осип, љуштења), врши се поређење симетричне делове тела здрав стране и болног; врши дефинисање обима покрета (падине, кружне покрете тела, обим ротационе покрете у различитим одељењима кичме); прощупывается болан земљиште за одређивање температуре коже, има грчеве у мишићима, едем, болних печат; пальпация дубоких и површинских слојева мишића вам омогућава да процените статус мишићног система (тонус мишића, повећање или смањење њиховог обима); уз помоћ тапкање посебним чекић или прстом одређује зона иррадиации бола; уз пецкање иголочкой одређује болна осетљивост; на крају се одржава низ специјалне потезе, да схватим симптоми корешкового напетости.

3. Радиографија. За бољу информативних се врши истраживање сваког одељења кичме појединачно. Се изводи у две косе димензије и у два међусобно управно на равни (директан и бочни). У неким случајевима могу доделити функционалну рендген, када пацијент се налази у положају флексија, разгибания или бочних падина. У посебним разлога за више квалитетних резултата истраживања проводе са увођењем контрастне супстанце у кичмени канал, у спавајуће или позвоночную артерија у оштећену межпозвоночный диск или у кичму: ангиографија, дискографија, миелография, пневмомиелография.

Главни рентгенологическими знацима остеоартритис сматрају:

• патологическую мобилност пршљенова;
• расељавање њихових тела;
• обызвествление диска (таложење соли);
• униформа сужавање межпозвонковой пукотине у лумбалном и грлића материце одељењима, а у груди одељењу сужавање клиновидное;
• образовање остеофитов (краевых разрастаний);
• образовање на граници са преплављени диск заптивке (ксвиии мс).

5. Магнетна резонанца (МР) се заснива на томе да се користе електромагнетни таласи који стварају сигнал, карактеристичан за сваку ткива. Он се обрађује на рачунару, а преведена је у графички приказ. Са овом методом можете јасно да размотри судова, нервних обрађује и интервертебралног дискови без штетног дејства јонизујућег зрачења на организам.

Прогноза. Превенција

Као пракса показује, већина манифестација остеоартритис када се правилно спроводи терапија се дешава дозволу у року од 6 недеља.

Међутим, погрешно изабрани третман или само може да доведе до тога да подношење синдром пређе у хроничну форму и да ће допринети отягощающим променама на кичми у будућности.

Када видите да је бол у леђима или ногама, пре свега, потребно је да се обратите квалификованом техничар за правилан дијагнозе и прописивања адекватне терапије.

Најефикаснији и ефикасан начин лечења већине манифестација бол у леђима је медицинска и инъекционная терапија, као и иглорефлексотерапия. Физикална терапија, укључујући лазеротерапия, масажа, спинальные манипулације имају занемарљив и нестойкий ефекат, а у неким случајевима могу бити и уопште контраиндикована.

Савремене методе лечења остеоартритис се заснивају на принципу преемственного лечење: то јест, брзо и безбедно пристајања епизоду акутног бола следи укључивање превентивних метода. У циљу превенције настанка и развоја остеоартритис се може препоручити, пре свега, смањење телесне масе (гојазности) и редовну физичку активност.

Редовне часове са техником динамичког мишићног стабилизације (јога, пилатес у оквиру аеробне оптерећења) је основа рехабилитације и спречавање болова у леђима, доприноси повећању снаге и издржљивости мишића кичме.