Бол у крижима - узроци, лечење и превенција

<зкпкз>Ако вас боли доњи део леђа, то је можда резултат велике листе разлога. Једна од најнешкодљивијих опција је физички умор. У озбиљнијим ситуацијама могу се појавити киле, избочине или оштећења коштаног апарата.<зк1_имг_центеркз>Да бисте сазнали шта узрокује болове у доњем делу леђа, потребно је да обавите лекарски преглед. Након постављања дијагнозе, прописује се одговарајући третман за ублажавање симптома и уклањање основног узрока бола.<зкх2кз>Зашто боли доњи део леђа: класификација болних сензација<зкпкз>Ако постоје јаки болови у доњем делу леђа у било ком делу кичме, то може указивати на одређене патолошке промене. Лекар процењује не само природу и јачину бола, већ и друге пратеће знаке проблема у лумбалној регији. Потребна је комплетна колекција историје.<зкпкз>Синдром бола класификован је на следећи начин:<зколкз><зкликз>Неспецифични болови бенигне природе. У већини ситуација бенигни хронични или акутни бол не намеће тешку дијагнозу. Ови непријатни симптоми су у већини случајева реверзибилни. Такве непријатне сензације користе се за дијагнозу дорсопатије. Раније је дијагноза звучала другачије - остеохондроза. Ово није опасна болест која се јавља код сваке особе са годинама, коју карактерише слегање интервертебралних дискова услед дејства гравитације и мишићне слабости.<зкликз>Радикулопатија (радикуларни синдром). Стање је повезано са стезањем или иритацијом нервног корена у простору међу дисковима. Такви болови могу указивати на запаљен процес, компресију пршљенова интервертебралног диска, појаву избочења и киле. Они у великој мери погоршавају квалитет живота пацијента, посебно током акутног периода било којом физичком активношћу.<зкликз>Специфични или алармантни болови у леђима. Симптоме такве нелагодности тешко је дијагнозирати, па се често прописује додатни преглед, који може укључивати искључивање рака, туберкулозе, болести бубрега или прелома, повреда. Примери су пиелонефритис са грозницом, код трудница, болови у доњем делу леђа, болови у доњем делу стомака са болестима женског репродуктивног система. Код мушкараца треба искључити уролошке симптоме. <зкпкз><зкстронгкз>Општа класификација бола је подељена на:<зкулкз><зкликз>јак;<зкликз>зачињено;<зкликз>болно;<зкликз>хронично;<зкликз>је премештен.<зкх2кз>Боли доњи део леђа - разлози<зкпкз><зкстронгкз>Доњи део леђа јако болиса манифестацијама остеохондрозе. Непријатне сензације муче пацијента готово све време - док хода, седи и чак лежи. Доњи део леђа интензивније боли током дана због покрета. Погоршава се кашљањем, кијањем, ношењем тегова. Ређе, у доњем делу леђа, бол зрачи у ногу, што се манифестује парестезијама - осећајем утрнулости и трчањем језивих стопала.<зкпкз>Ако пацијент има ишијас, тада бол исијава на доњи део тела - задњицу, карлицу, бутине или потколеницу. Неудобност се повећава активним покретима тела, као у случају дорсопатије. Када се појаве такви симптоми, потребно је што пре консултовати неуролога.<зкпкз><зкстронгкз>Бол у доњем делу леђа и доњем делу стомакауказује на бактеријску лезију која је често праћена болним мокрењем. Код жена се болови у доњем делу леђа често примећују током трудноће или током менструације. Испод доњег дела леђа бол је резултат болног спазма или феталног притиска на унутрашње органе. У доњем делу леђа, болови десно или лево указују на болест бубрега. Дијагнозу је неопходно разјаснити код лекара. Најпоузданије дијагностичке методе су рендген и МРИ.<зкпкз>Често су узроци болова у доњем делу леђа код жена повезани са њиховим менструацијама. Болови у доњем делу леђа код жена због грчева материце. Да бисте се борили против болних менструација, потребно је да узимате НСАИД или да користите хормонску терапију. Ређе се примећује стање овулационог синдрома. Поред нелагодности у доњем делу леђа, жена примећује наизменичне болове усред циклуса на десној или левој страни. Зашто се ово стање јавља још увек није у потпуности познато. <зкпкз>Током трудноће, доњи део леђа боли због померања тежишта и слабости мишића. Стање се нормализује након порођаја. Непријатне сензације се примећују у било ком тренутку. Важно је бити у стању да разликујете када леђа боле од терета, а када са патологијом. Ако у било којој фази трудноће, поред болова у леђима и доњем делу стомака, постоје и изливи попут менструације, морате хитно да се обратите лекару.<зкпкз>Код мушкараца болне сензације у доњем делу леђа и испод струка, које зраче у перинеум, указују на развој упале простате. Ако, поред ових симптома, мушкарац има пораст телесне температуре и погоршање благостања, потребно је да контактирате терапеута или уролога. Лечите упале антибиотицима.<зкпкз>Акутни бол у доњем делу леђа јавља се у оваквим ситуацијама:<зкулкз><зкликз>угануће или упала мишића леђа;<зкликз>дуг боравак у анталгичном положају;<зкликз>ако изненада подигнете велику тежину;<зкликз>оштри окрети бока или тела, повреде;<зкликз>промаја или хипотермија.<зкпкз>Шта урадити ако вас боли доњи део леђа: Када стање указује на физичко оштећење, потребно је да посетите трауматолога. Специјалиста ће прописати терапију лековима у акутном периоду за ублажавање непријатних симптома. У почетку се користе НСАИЛ системског деловања, а затим прелазе на спољне облике ослобађања. Корисно је узимати витаминске препарате, ињектирати неуротропне лекове. Током периода опоравка, индиковане су физиотерапија, масажа, гимнастика.<зкпкз>Зашто се појављују непријатни симптоми - болови у доњем делу леђа настају услед упале мишићних влакана или миозитиса. Стање није пријатно, јер пацијент осећа укоченост испод струка, а нормални покрети тела су тешки. Да бисте привремено олакшали стање, потребно је да се топло истуширате, а затим умотате у топлу одећу. Често леђа боли у лумбалној регији након повреда, падова. Такође се препоручује употреба масти за загревање. Ако се након неколико дана стање не побољша, онда је боље посетити лекара. <зкпкз>Вуче и боли у доњем делу леђа током спондилозе. Пацијент стално боли у доњем делу леђа, а временом долази до проблема са ногама. Губитак осетљивости и слабости се примећују. Деформанс спондилозе је опасан ако се симптоми занемарују, јер се болест дуго развија. Други узроци повлачења болова у леђима су анкилозирајући спондилитис, друге болести, болови од којих зрачи кичма или рак. Не можете повући са таквим симптомима, морате одмах потражити помоћ од специјалисте.<зкпкз>Понекад пацијента муче „расељени болови“, чију природу он не зна. Пацијент има непријатне сензације у леђима, али ово стање није повезано са патологијом кичме у развоју. Зрачење бола повезано је са проблемима карлице, желуца или дванаестопалачног црева, бубрега.<зкпкз>У којим ситуацијама морате хитно да контактирате специјалисте:<зколкз><зкликз>Синдром бола је интензиван и нелагодност не пролази након 2-3 дана, или се чак појачава.<зкликз>Непријатне сензације настале су након повреде или као последица несреће. Било је падова у леђа или удараца.<зкликз>Уз истовремену појаву болова у доњем делу леђа, потколеници, куковима, карлици. <зкликз>Због непријатних сензација губи се осећај у удовима, карлици, задњици, бутинама, ногама, стопалима и препонама.<зкпкз>Само ће лекар открити тачан узрок болова у леђима.<зкх2кз>Третмани и начини за ублажавање болова у крижима<зкпкз>Након постављања дијагнозе, терапија се бира према индивидуалним карактеристикама пацијента. Лечење је усмерено на ублажавање непријатних симптома и спречавање рецидива. Обично се конзервативне терапије комбинују са принципима физиотерапије и рехабилитације. У напредним ситуацијама може бити потребна хируршка интервенција.<зкх3кз>Терапија лековима<зкпкз>Употреба дрога је најопсежнија грана лечења леђа. Од лекова за кичму могу се прописати НСАИЛ или аналгетици, антиспазмодики, неуротропни витамини и релаксанти мишића. О свакој групи лекова биће речи посебно. Ова средства су намењена симптоматском лечењу - ублажавању болова током погоршања. Они немају утицај на основни узрок болести.<зкпкз>НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) се носе са неколико задатака одједном током симптоматског лечења болова у леђима. Средства ефикасно ублажавају и уклањају упални процес, због реверзибилне инхибиције синтезе медијатора упале. Системски облици ослобађања, у облику таблета и ињекција, користе се у акутном периоду кратко време за ублажавање синдрома јаког бола.<зкпкз>Диклофенак и Мовалис су златни стандард у лечењу болова у леђима. Ређе се прописују Индометацин или Кеторолац. Након неколико дана терапије, пацијент се пребацује на употребу спољних облика ослобађања, који се могу користити много дуже. Диклофенак гел, Напроксен, Кеторолак трометамол, Пироксикам савршено анестезирају.<зкпкз>Антиспазмодици се могу користити за лечење пацијента ако пацијент не подноси релаксанте мишића. Класични антиспазмодици су дротаверин хидрохлорид или папаверин хидрохлорид. Они су прописани за ублажавање спазма глатких мишића, услед чега могу настати зрачећи болови у кичми. Таква средства се лакше подносе од НСАИЛ, али имају и слабији ефекат. <зкпкз>Лекови за централно опуштање мишића укључују тизанидин, толперизон хидрохлорид или баклофен. Најчешће прописани третман спастичности мишића је толперизон хидрохлорид, мада је тизанидин снажнији и има мање нежељених ефеката. Балофен је лек на рецепт који се прописује за заиста напредне случајеве. То није лек прве линије, јер показује мноштво нежељених ефеката. Просечно трајање терапије приликом узимања мишићних релаксанса је 1–1, 5 месеца. Ако током овог периода спастичност није нестала, тада се уклањају лекови.<зкх2кз>Физиотерапијске методе рехабилитације<зкпкз>У овој грани медицине уобичајено је користити следеће методе опоравка:<зколкз><зкликз>Електрофореза. Лекови се убризгавају кроз кожу под дејством галванске струје. Обично се користе витамини Б за ињекције, никотинска киселина, хондропротектори. Ово је дугогодишња метода лечења болова у леђима, али је ефикасна и добро помаже у периоду рехабилитације. Галванска струја има добру проводљивост, испоручујући лекове локално тамо где је поремећен проток крви. Лекови су активни 15 сати.<зкликз>Ласерска терапија усмерена на смањење болова. Уз помоћ тачно подешеног инфрацрвеног зрачења, метода је усмерена на ублажавање болова, уклањање грчева, стимулацију регенеративних процеса, побољшање микроциркулације у ткивима, опуштање и јачање имунитета. Ласерска терапија је посебно ефикасна у лечењу остеохондрозе, киле, избочења. <зкликз>Акупунктура је древна терапијска метода коју је званично одобрила СЗО. Контраиндикације на поступак су период трудноће, старост до 1 године и након 75 година. Уз помоћ акупунктуре уклања се синдром бола различитог степена. Суштина методе је ефекат игле на нервни завршетак погођеног подручја. Просечан ток терапије је од 10 до 12 сесија. Ефикасно и брзо уклања бол у било ком делу леђа - бочно, лево или десно од кичменог стуба.<зкликз>Физиотерапија је једна од најпопуларнијих метода рехабилитације болова у леђима. Ако нема контраиндикација за поступак, онда рехабилитациони терапеут одабире посебне вежбе, чији је циљ обнављање покретљивости кичме, уклањање болова у мишићима, јачање хипотоничних мишићних структура. Јачањем корзета за мишиће бол нестаје.<зкпкз>Такође се користе методе традиционалне медицине, али истраживања нису доказала њихов благотворан ефекат на здравље. Било које методе само-лекова треба разговарати са неурологом.<зкх2кз>Превенција болова у крижима<зкпкз>Одржавање здравља кичме важно је од малих ногу. У раном периоду сазревања тела, тело се интензивно формира - расту удови, мења се положај органа, костур се продужава. Ако већ у раном добу научите дете правилном држању тела и редовном вежбању, у будућности ћете моћи да избегнете многе проблеме са леђима.<зкпкз>Дете се учи да ради вежбање код куће неколико пута недељно како би постигло трајни ефекат. Да бисте избегли грешке у извршењу, потребно је да се консултујете са добрим рехабилитатором. Специјалиста ће вам рећи како правилно радити вежбе за леђа код куће, одабрати појединачни систем вежбања. У младом добу важно је не претерати и принципе умереног вежбања наизменично мењати са истезањем и темељним загревањем. <зкпкз>Добре навике за спречавање болести крижа у детињству и одраслом добу:<зколкз><зкликз>Дуготрајно и неправилно седење на радном месту оптерећено је сколиозом са померањем у леву или десну страну. Треба устати сваких 15-20 минута и обавити истезање - нагињањем врата и доњег дела леђа напред, бочно ће тонирати уморне мишиће, побољшати проток крви.<зкликз>Важно је избегавати продужено излагање анталгичном положају. Статичко преоптерећење гребена испуњено је болом.<зкликз>Не правите оштре окрете врата или леђа. Ако то урадите неколико пута, постоји велика вероватноћа повреде. Најчешће повреде леђа настају наглим и необичним стресом на телу.<зкликз>Сједните усправно кад радите од куће. При савијању на десну или леву страну у седећем положају долази до неправилног оптерећења мишића. Резултат је неуједначена напетост мишића са наизменичном хипертоничношћу или хипотензијом у било ком делу леђа.<зкликз>Потребно је искључити ношење торбе лево или десно на једном рамену. Алтернатива је руксак који равномерно оптерећује рамена без изобличења удесно или улево.<зкликз>Код куће се препоручује извођење комплекса истезања за уморне мишиће. Након дугог радног дана, мишићи губе еластичност. Истезање загревањем такође је корисно за лигаменте и зглобове. Корисно је савијање врата у страну и напред, лагана статичка оптерећења.<зкпкз>Један од најбољих начина за спречавање нелагоде у доњем делу леђа је одлазак на базен. Довољно је пливати 1-2 пута недељно да бисте осетили олакшање у леђима. Ако имате постојећих проблема, стручњаци препоручују посету базену најмање 3 пута недељно.