Зашто су колена повређена: разлоге за шта треба да урадите

4 Јул 2025

Бол у колену је широко распрострањено симптома, сигнализира невоље у телу - појава зглобове или једноставно повећане оптерећење ногу.

Тешко је пронаћи особу која никада није доживела бол у коленима у одређеном периоду живота. Нелагодност, кликови или болови различитих интензитета у зглобовима колена јављају се код одраслих и деце услед више разлога. Старија особа постаје, што је већа вероватноћа различитих болести, чији је први знак бол у коленима. То је због старосних карактеристика тела: успоравање метаболичких процеса, хабање хрскавичног ткива зглобова, улазак у остале проблеме са мишићно-коштаним системом, крвним судовима, живама.

Због сложене анатомске структуре, многе структуре и значајне оптерећења искусиле су и често преоптерећења, спојеви колена су веома рањиви. Оштећења на било којем елементу структуре, на пример, синовиална торба, доводи до кршења моторне функције кољена и, у складу с тим, синдромом боли. Лигаменти и Менисци сматрају се најугроженијима, повређени су у 80-85% случајева.

Анатомска структура колена

Кољено се састоји од зглоба колена, удаљеног краја бутне кости са два тумора и јакне, тибијом цевастим костима, мишићима, живцима, бродовима, лигаментима, пателом (купа за колена и менице и менискусе.

Зглоб колена један је од великих зглобова тела. Коштана кост приступа му одозго. Зглобне површине његових бочних (екстерних) и медијалних (интерних) кондиција артикулирају се са пателом и тибијом. Мениски, који су хрскавице везивног ткива, служе као амортизери споја. Захваљујући њима, догађа се рационална дистрибуција људске тежине на тиграстој висоравни и стабилност заједничког повећања. Суптилно, двоструко начело, полуокретни и други мишићи синхронизују капсуле-лигаменте структуре, осигуравајући моторичку активност зглоба колена.

Елементи колена су међусобно повезани многим лигаментима. Унутар зглоба налазе се два укрштена лигамената - задњи и предњи део. Хоби кости су повезани са костима влакана и тибиа са колатералним лигаментима. Нагнути пополитички лигамент смештен је у задњој страни Бурса кољена зглоба. Главна - синовиална капсула, не комуницира са зглобом, разликује се од више зглобних шупљина. Снабдевање крвљу према елементима колена врши племените мрежу крвних судова и инервирање врше нервна влакна.

Узроци бола у колену

Много је узрока болови зглобова колена, што се може условно поделити у неколико група.

Трауматичне лезије елемената колена:

Горак од колена. Као резултат празнине крвних судова, локална крварења се јавља у меком ткиву зглоба. Црвенило, отеклина, оштећење нервних завршетака доводи до бола, потешкоће у покрету.
Потпуно или делимично руптура лигамента. Чешће је дијагностициран делимично кршење интегритета унутрашњег бочног лигамента, који се појављује од прекомерног увртања потколенице, је дијагностициран.

Спољни лигамент се прекида мање често од интерне. То је због снажног одступања доње ноге према унутра, при примјеру окретања ноге. Руптура унакрсних лигамената неминовно је праћена хемартрозом.

Комплетна руптура оба лигамената често се комбинује са оштећењем у заједничкој торби, кидајући унутрашње менискусе. Таква повреда доводи до вишка мобилности зглоба колена, у пратњи тешких болова, од којих је интензитет зависи од степена јаза.

Хемартроза зглоба колена - сипајући крв у заједничку шупљину. Постоји трауматична и не-хемијска природа. Трауматична хемартроза примећена је са руптурама менице, пуних или непотпуних пушака лигамената, интраартикуларних прелома, модрица подручја колена. Не-Хуман опција је један од симптома болести које карактеришу повећана способност зидова крвних судова или кршењем система коагулације крви. Они укључују хемофилију, скурви, тешке облике хеморагичне дијатезе. Крв која је накупљала у заједничкој шупљини компримира ткиво, пореметивши циркулацију крви у њима. Специјални пигмент - Хемосидерин - негативно утиче на лигаменте, хијалински хрскавицу, синовијалну торбу, што је довело до губитка њихове еластичности. Резултат лезије заједничког Боурце је отеклина њеног вила и повећану производњу заједничке течности. Резултат опетованих крварења је дистрофија и уништавање зглоба.
Менисцопатија колена - Кршење интегритета менице зглоба колена. У бочном облику, спољни менискус је оштећен, са медијалношћу - унутрашњим. Ово је једно од најчешћих, али тешко дијагностицирати оштећење зглоба колена. У зони ризика болести нису само спортисти укључени у интензивну обуку, већ и обичне људе. Руптура Менисцуса може доћи из оштрог необичног покрета приликом окретања тела, окретање ногу, снажан ударац до колена.
Дислокација купа колена - Патолошко померање пателе. Траума је дијагностикована у не више од 0,7% случајева укупан број дислокација. Чешће постоји спољна дислокација, мање често - унутрашња, врло ретко - вертикална или торзија. Помоћу непотпуне дислокације, Куп колена је одређено преко бочног (спољног) кондила, са потпуним - споља од бочног кондила.
Затворени или отворени преломи зглоба колена, горњи део костију доње ноге или доње кичме. Такве повреде се често комбинују са оштећењем меких ткива колена, који изазивају масовне крваре, прекомерну мобилност у подручју колена, његова деформација.

Упалне и дегенеративне дистрофичне болести зглобних елемената колена:

Артритис - упална оштећења зглоба колена. Сличан механизам за развој патологије примећен је са остеоартритисом, анкилозирајућим спондилитисом, реуматоидном артритисом, гихтом (са таложењем урета у зглобове).
Остеоартроза (гонартроза) Са пораза зглоба колена не-инфламаторне природе, погађајући све његове структуре и доводе до озбиљних дегенеративних промена.
Бурзитис Са упалом синовијала, Бурса доводи до бола током савијања и продужења покрета у колену.
Периартритис тетиве зглоба колена - упала капсуле гуске шапе, тетиве колена, као и мишићи и лигаменте који окружују зглоб. У овом случају бол се јавља углавном током силасе на степеницама, посебно са великим оптерећењем и фокусира се на унутрашњу површину колена.
Цхондропатија пателе -Дегенеративно-не-цхиц се мења у хрскавици зглобне (задње) површине пателе. Степен разарања може бити различит: из области светлости омекшавајући пукотине и потпуну абразију.

Хондроматоза - Озбиљна хронична болест због диспластичног процеса са преношењем преноса одељења зглобне мембране у хрскавици - Цхондром. Осипање појединих хртриилизних тела није искључено.
Пекарова циста - Формирање густе еластичне формације тумора у пополитичкој фоси која се налази на супротној страни пателе. Циста је јасно видљива у изложеном стању колена. Изазива нелагодност, бол у пополитичкој регији. Са значајним величинама, стисне крвне судове и живце, што је довело до оштећене мерине и циркулације крви.
Гифф болест - болест, праћена оштећењем и даљем дегенерацијом адипозног ткива која се налази око кољеног зглоба. Плочице, едем и друга оштећења масних ћелија - адипоцита - завршавају са њиховом замјеном густим влакнастом ткивом. Као резултат тога, тампон функција "масти јастука" је поремећена, а сама ткиво адипозе не може да игра улогу амортизера.
ОСГУД -СВЕРТЕР БОЛЕСТИ - патологија коју карактеришу убиства бушког дела тибије. Дијагностика у адолесцентима од 10 до 18 година који се баве спортом. Испод пателе се болно појављује испод пателе, у недостатку лечења, што је довело до ограничења ноге или потпуне имобилизације, као и хипотрофију мишића.

Болести у којима је могућ зрачење бола у кољену:

Кокесартроза зглоба кука - хронична оштећења зглоба кука, праћена прогресивном дегенерацијом и дистрофичним променама у њему. Често се бол простире низ спољну површину бедара до колена или испод.
Нервоза нерва Неуропатија - непадно оштећење живца као резултат компресије стисних или грчева крвних судова. Овај нерв достиже стопала, почевши од доњег дела леђа и пролазећи кроз репну и карлицу. Блокада у било којем тренутку за његову дужину доводи до оштећене осетљивости или пулсирајуће болове.
Фибромијалгија - истицање пораза меких ткива не-инфламаторне природе комбинацијом симптома у облику артралне и мишићне слабости, депресије итд.

Неке системске болести које воде до бола за колено:

Остеопороза - Болест коштаног система хронично прогресивног курса, мењајући састав минерала и густину костију. "Испирање" калцијума из кости доводи до њихове крхкости. Процес је праћен димом или болом боли у удовима.
Костију туберкулозу. Туберкулозна лезија костију доводи до константне јаког бола.
Остеомијелитис - Болест заразне и упалне природе који утиче на све структурне елементе костију. Резултат и специфичне, на пример, туберкулозе и не -специфичног, чешће кокално, остеомијелитис је хиперемиа коже, едема, локални акутни бол у костима и мишићима, фебрилном температури.
Неке заразне болести. Помоћу Реитер синдрома, поред укључивања урогениталног тракта и очне слузнице, погођени су зглобови. Једна од манифестација Лименове болести је Артхралгија.

Врсте болова у колену

У зависности од етиологије, природа и интензитет боли могу бити различити.

Болни. Са артритисом, остеоартросис.
Акутни, јак. Са преломама елемената колена, руптура лигамената, акутна буљка, модрица колена, погоршања вингисцопатија, деформација остеоартрозе.
Који пулсира. Са лансираном деформацијом артрозе, менице повреде.
Бушење. Са остеомијелитисом.
Глупан. Са Буритом, хроничним остеохондритисом.
Сагоревање. Са компресијом ишијасној нерв, процес туберкулозе у кости.
Пуцање. Када учврстите нервни пртљажник.
Бол у ходању. Са пекарском цистом, буљом, артритисом, гонаром, периарритдом.
Бол сам. Са гихтом, артритисом.

Дијагноза патологија које узрокују бол у колену

Физикални преглед:

прикупљање анамнезе и жалби;
Визуелна инспекција палпацијом колена.

Лабораторијска истраживања:

Биохемијски и клинички тестови крви;
Серолошки тест крви;
Имунолошки тест крви;
реуматолошки тестови;
Бактериолошка анализа синовијске течности.

Инвазивне инструменталне методе:

артроскопија;
пункција заједничке торбе;
БИОПСИЈА БООПСИЈЕ.

Не-инвазивна инструментална дијагноза:

радиографија зглоба колена;
денситометрија;
Ултразвучна заједничка студија;
МРИ или ЦТ.

Лечење болова у колену

Ако бол у једном или оба колена не-хеманска природа појаве, тада би се требало претворити на терапеута, који је на основу пацијента и резултата објективног прегледа, директно усмеравао на уски специјалиста - ортопед, реуматолог, флеболог или неурологом. У случају било какве повреде, морате да се обратите хирургу или ортопедској трауми.

Третман у сваком случају је другачији, зависи од узрока бола, односно на врсти повреде или болести. Свака болест има свој режим третмана. Али прво, пацијент мора да посматра неколико општих правила:

значајно смањити трајање планинарења и боравка на ногама током дана;
Спортисти привремено (пре опоравка) напуштају обуку и обичне људе из трчања или скакања;
Приликом повећања бола, потпуно напуштајте покрете, нанесите завој за причвршћивање са еластичног завоја до колена;
Носите завој или завој за имобилизацију зглоба колена;
Са модрицом, хладно на месту трауматичних ефеката.

Реуматоидни, псоријатични артритис, системске аутоимуне болести потребно је озбиљно интегрисано лечење, спроведено више месеци. Основна терапија се састоји од имуносуппресора, не-стереоидних анти-инфламаторни и хормонских лекова, златних препарата итд.

У лечењу буртитиса користе се боонерски и анти-инфлацијаторни лекови. Ако је откривена инфекција, онда је ток антибиотика. Терапијска пункција торбе врши се да уклони вишак течности из синовијске шупљине и / или увођење једног од њихових кортикостероида. Операција помаже да се ослободи хроничне упале четкице - хируршкој ексцизији синовијске торбе.

Са деформацијом остеоартрозе, интра-чвршће ињекције глукокортикостероида, продужени унос НСАИД-а и хондропротектора су ефикасни. За ублажавање синдрома бола, компримира са димексидом или бисцхофитом, мастима и геловима са анти-инфламаторним ефектима локално је прописано. Масажа, физиотерапија, терапеутска гимнастика помаже. Тешке лезије зглоба колена захтевају хируршку интервенцију - заједничка ендопротетскатика.

Лечење остеопорозе састоји се током узимања бисфосфоната, калцитонина, калцијумових препарата, витамина Д итд.

Лечење руптуре Менисцус може бити конзервативно или хируршко. Конзервативна терапија састоји се од аналгетика, НСАИД-а, хијалуронске киселине, хондропротектора. Али прво се врши заједничко репозиција.

Врсте хируршке интервенције:

Меницектомија;
делимично (непотпуно) меницектомија;
преса трансплантација менискуса;
артроскопија;
Артроскопско шивање руптуре менице.

Уз било какве повреде колена, након третмана, период рехабилитације, који би требало да се одвија под контролом рехабилитолога или ортопедија, веома је важно. Лекар ће саставити оптималан заједнички програм опоравка. Главне методе постоперативне рехабилитације су масажне и терапеутске гимнастике. Часови на посебним симулаторима такође су ефикасни, постепено развијају зглоб колена.